Вроде бы, надо что-то решать. А мысли все там, где-то на дороге жизни: «где я что-то упустил?» «Не разглядел» знак. «Превысил скорость» повседневных дел и просто не заметил. Не посчитал важным какой-то сигнал. И случилась катастрофа. Жизнь на «до» и «после», а впереди — тяжелая борьба.
Это чертовски несправедливо, что я, врач-онколог, появляюсь в жизни именно в этот момент: по сути, это я и знаменую собой катастрофу, становлюсь тем самым источником шокирующего удара. Хотя, на самом деле, болезнь уже давно начала влиять на жизнь – я лишь констатировал факт. Я могу обнаружить. Предотвратить. Обезвредить. Но это ты должен вовремя взять меня в союзники. А для этого важно научиться не только распознавать первые симптомы болезни, но и развить в себе навык правильного реагирования, научиться действовать для защиты своего организма. Итак, три простых правила.
Правило первое. Будь в курсе
«Рак» – это обобщенное название более сотни онкологических заболеваний, суть которых заключается в появлении и быстром росте аномальных клеток. Эти клетки образуют злокачественные опухоли, метастазы, которые поражают органы и ткани организма. Опасность рака не только в стремительном развитии на поздних стадиях, но и в скрытном течении ранних этапов: довольно часто заболевший человек не знает о проблемах со здоровьем, попросту нет никаких жалоб. Или же возникают легкие недомогания – да у кого их нет? Объяснить усталость, недомогания, скачки веса можно чем угодно – от стресса до неблагоприятной экологии и «плохой» наследственности. Кстати, последние два фактора имеют прямое отношение к развитию онкозаболеваний: есть какой-то из них – будь внимательней к здоровью.
Статистика ВОЗ неумолима: данные 2018 года показали, что с онкологическими заболеваниями рано или поздно столкнется каждый пятый мужчина. Есть и хорошая новость: Минздрав заявляет о снижении смертности от рака. За 2017 год минус 2,36% . Современная медицина старается играть на опережение, но, увы, главная причина потерь — слишком позднее обращение.
Наиболее частыми видами онкозаболеваний у мужчин являются рак органов мочеполовой системы, виды рака дыхательной системы (поражения трахеи, бронхов, лёгкого) и рак предстательной железы.
Рак выявляется и лечится мультидисциплинарной командой специалистов: начиная от терапевта, онколога, лабораторных и лучевых диагностов, и заканчивая хирургами, лучевыми и химиотерапевтами. Методы лечения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае, а сроки лечения и реабилитации могут составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Правило второе. Если кажется, что что-то не так, значит, что-то не так!
Здесь все просто: если что-то беспокоит – надо обратиться к врачу. Всегда. Дело не только в онкозаболеваниях: принцип поможет избежать многих неприятностей со здоровьем.
Что же касается рака, то существуют так называемые «малые признаки» большой проблемы: незначительные недомогания с непонятными причинами. Эти признаки бывают абсурдными: например, непереносимость какого-то пищевого продукта, с которым раньше все было в порядке. Или резкое снижение веса: казалось бы, отлично, но это должно насторожить, если ты не предпринимал для этого никаких действий вроде тренировок и коррекции питания. Или хроническая усталость – если постоянно «нет сил», значит, что-то эти силы из тебя тянет.
Аллегория, которая работает всегда: если ты едешь в своем авто, и «что-то стучит», ты, скорее всего, отправишься в сервис. Потому что исправность машины – это безопасность, твоя и твоих близких. Твой организм сложнее и несопоставимо ценнее автомобиля. И, кстати, твое здоровье – это гарант стабильности твоей семьи, безопасности твоих близких. Вывод – если что-то не так с самочувствием, иди к доктору. Для начала к терапевту – он направит к нужным специалистам и назначит исследования.
Есть и более явные сигналы «SOS» от организма, которые говорят о необходимости безотлагательного визита к врачу.
Помним: рак органов мочеполовой системы особенно часто встречается у мужчин, поэтому не стоит игнорировать и отпускать на «само пройдет» такие симптомы, как трудности с мочеиспусканием и наличие крови в моче. Эти же симптомы могут указывать и на рак простаты, а еще один тревожный признак этого вида онкозаболевания — проблемы в интимной сфере.
Хронический кашель выдает заядлых курильщиков и… метастазы в легких. Самое плохое в этой истории, что «покашливать» можно очень долго – жить это особо не мешает, да и для самого человека такой кашель в какой-то момент становится незаметным. Дело принимает серьезный оборот, когда покашливания сменяются тяжелыми приступами кашля, появляется кровохаркание. Поэтому важно проверить кашель, когда он только появился.
Головные боли, особенно, если они сопровождаются проблемами с речью, или одновременно с ними возникают проблемы с глотанием — так могут «вести себя» опухолевые клетки в головном мозге. Чувство инородного предмета в горле и проблемы глотания также могут говорить об опухоли.
Проблемы с ЖКТ тоже не всегда связаны с перееданием и активными праздниками: частые боли, тошнота, вздутия без очевидных причин однозначно требуют внимания врача, как и изменения на коже — необычные пятна или свежие родинки могут быть признаками меланомы.
Важный момент: все перечисленные выше симптомы не означают наличие рака. Они говорят лишь о том, что тебе необходимо посетить врача, чтобы выяснить причину и начать грамотно устранять проблему. Между предусмотрительностью и мнительностью – огромная пропасть, и от отношения к перечисленным выше симптомам может зависеть успех диагностики и лечения. Излишняя паника может наоборот усугубить ситуацию.
Правило третье. Все по плану!
Давай снова на примере автомобиля: если ты за рулем, у тебя наверняка есть план ТО и обязательных мероприятий для поддержания машины в хорошем состоянии. Самое очевидное – поменять масло, «переобуться» по сезону и так далее. Если ты впишешь в свой календарь где-нибудь между «продлить ОСАГО» и «поменять масло» медицинский Check-up, то твои риски по онкозаболеваниям снизятся в разы.
Плановая диспансеризация для мужчин обычно включает в себя посещение терапевта и узких специалистов: невролога, уролога, эндокринолога. Также нужно будет сдать базовые анализы (общие анализы крови и мочи) плюс исследования (флюорография и УЗИ).
Как и в случае обращения с жалобами, так и во время плановой диспансеризации, при подозрении на злокачественную опухоль пациента направляют к узким специалистам. Это, в первую очередь, врач-онколог, который, в зависимости от предположительного диагноза, назначает углубленную диагностику (лабораторную, аппаратную или лучевую). Выявить некоторые виды раковых опухолей позволяют КТ и МРТ исследования – они дают возможность в прямом смысле слова увидеть новообразования.
В качестве дополнительного, уточняющего метода диагностики рака назначают и анализ на онкомаркеры. Так, при подтверждении рака простаты делают анализ на простатический специфический антиген (ПСА). Не спеши инициировать сдачу ПСА самостоятельно: этот анализ не покажет полную картину, более того, может даже исказить ее, поскольку онкомаркер может «среагировать» на воспаление, не имеющее отношение к онкологии. Поэтому он идет только в комплексе с другими исследованиями и назначается врачом, когда в этом действительно есть необходимость.
А теперь – статистика: плановая диспансеризация и своевременное обращение к врачу при первых симптомах позволяют выявить рак на раннем этапе в 95% случаев. И еще одна цифра – 100%. Это вероятность полной ремиссии при терапии ранних стадий онкозаболеваний.
Андрей Львович Пылёв,
главный врач “Европейской клиники”,
онколог, кандидат медицинских наук
