Иммунологическое бесплодие — особая форма заболевания, в основе которой лежит иммунная несовместимость пары. Это наименее изученный на сегодняшний день фактор. В его основе — наличие антиспермальных антител (АсАТ), которые атакуют сперматозоиды. Как результат — мужские половые клетки не способны оплодотворить яйцеклетку, или же нарушается развитие эмбриона на ранней стадии. Согласно статистическим данным, иммунная несовместимость имеет место у каждой десятой пары с идиопатическим бесплодием. Специалисты клиники «АльтраВита» рассказали о причинах и выборе лечебной тактики.
Что провоцируют АсАТ
То, насколько сильно будет снижена репродуктивная функция у пары, зависит от двух моментов:
— класса антиспермальных антител;
— места их прикрепления к половой клетке.
В зависимости от этого у пары могут наблюдаться:
— олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия, как результат нарушения процесса выработки сперматозоидов;
— снижение подвижности сперматозоидов в результате склеивания их между собой и обездвиживания под — воздействием иммунных процессов;
— подавление процессов взаимодействия мужских и женских половых клеток;
— трубно-перитонеальное бесплодие, как результат наличия антипермальнх антител в брюшинной жидкости и маточных трубах;
— невозможность прикрепления зародыша к слизистой оболочке матки.
Причины образования антиспермальных антител у мужчин и женщин
В норме созревающие сперматозоиды и кровеносное русло разделены так называемым гематотестикулярным барьером. Благодаря его функционированию, созревающая и зрелая сперма никогда не пересекается с иммунными клетками. По ряду причин (воспалительные процессы, травмы, хирургические операции, варикоцеле) гематотестикулярный барьер нарушается, а сперматозоиды попадают в кровеносное русло, активируя иммунную систему. В результате вырабатываются антитела, цель которых — уничтожить чужеродные белки.
Механизм выработки антиспермальных антител у женщин схож с таковым у мужчин. В норме мужские половые клетки, проходя по органам репродуктивной системы, не сталкиваются с иммунными представителями. По сути, это дает возможность оплодотворить яйцеклетку, ведь белки, содержащиеся в сперматозоидах, являются для женского организма чужеродными. Несвоевременно леченные ИППП, эндометриоз и другие гинекологические заболевания приводят к нарушению целостности сосудистой стенки. Как результат — спермии встречаются с клетками иммунной системы и запускаются защитные механизмы.
Лечение иммунного бесплодия
Так есть ли шанс у пары с иммунологическим бесплодием иметь ребенка? По мнению экспертов клиники «АльтраВита», конечно, да. Для этого нужно правильно обследовать пару и разработать лечебную тактику.
Итак, паре с иммунным бесплодием предлагают такие вспомогательные репродуктивные технологии:
— искусственную инсеминацию;
— ЭКО;
— экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ;
— ПИКСИ.
Искусственная инсеминация — процедура, при которой женщине вводят подготовленную сперму партнера непосредственно в полость матки или маточную трубу. Это позволяет миновать цервикальный канал, в слизи которого находятся антиспермальные антитела. Процедура показана тем парам, у которых причиной бесплодия является выработка АсАТ в женском организме. Если в течение трех-четырех циклов не удалось добиться желаемого эффекта, паре предлагают ЭКО.
ЭКО — вспомогательная репродуктивная технология, при которой яйцеклетка оплодотворяется за пределами женского организма. Процедура проводится при неэффективности искусственной инсеминации, или же когда последняя по каким-либо причинам невозможна или противопоказана. Важное условие для проведения экстракорпорального оплодотворения — здоровье партнера. Результаты спермограммы должны находиться в пределах нормы.
Если причиной несовместимости партнеров являются АсАТ, вырабатывающиеся в организме мужчины, паре, скорее всего, предложат ЭКО с ИКСИ или ПИКСИ.
ЭКО с ИКСИ — это разновидность экстракорпорального оплодотворения, при котором спермий вводится в яйцеклетку при помощи микроиглы.
ПИКСИ — похожая процедура, однако, для оплодотворения отбирается генетически здоровый сперматозоид. Дальнейшая тактика — как при обычном ЭКО — эмбрион помещается в специальную среду, где выращивается в течение трех или пяти дней, затем переносится в полость матки. Первый тест на беременность рекомендуют делать через две недели после переноса.
Окончательное решение по поводу выбора лечебной тактики принимает лечащий врач совместно с парой. Супругам следует прислушаться к рекомендациям доктора. Только тщательно выполняя рекомендации, можно добиться успеха.
Материал подготовлен при информационной поддержке клиники AltraVita.
Материал размещен на правах рекламы
